Diferències de sexe i implicacions en l’evolució de nens i adolescents en alt risc clínic de psicosi

Un estudi liderat pel Grup d'Investigació en Salut Mental Infanto-Juvenil de l'Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD) i Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS) analitza les diferències de sexe en adolescents amb alt risc clínic de desenvolupar psicosi. Aquesta recerca forma part del paradigma de prevenció de les malalties de l'espectre psicòtic, que en els darrers 30 anys ha posat el focus en la detecció primerenca de poblacions en risc.

L'estudi ha comptat amb una mostra de 221 adolescents en alt risc clínic (CHR) de psicosi i 159 controls sans, als quals s'ha fet un seguiment durant 18 mesos. L'objectiu ha estat explorar si el sexe influeix en els símptomes de risc, el funcionament social i ocupacional, i el consum de substàncies.

Principals troballes de l'estudi

• Absència de diferències en símptomes psicòtics: Inicialment, les noies van presentar puntuacions més altes en símptomes com la suspicàcia. No obstant, aquestes diferències van desaparèixer quan es va comparar amb la població control, suggerint que aquestes característiques són comunes en adolescents sans i no específiques del risc de psicosi.
• Sense diferencies en la transició a psicosi: Tot i que la mostra inicial de participants en risc estava composada per més noies (70%), no es van detectar diferencies en la proporció de i noies que desenvolupen psicosi als 18 mesos de seguiment.
• Més símptomes depressius en noies: Tot i que les noies van mostrar nivells més elevats de símptomes depressius, no es van trobar diferències en la prevalença de trastorns depressius entre nois i noies.
• Persistència dels símptomes en noies adolescents de més edat:Les noies de més edat van mostrar una major tendència a mantenir l'estat de risc al llarg del temps.
• Consum de substàncies: A diferència dels estudis en adults, els nois en risc no van presentar un major consum de substàncies en general. No obstant, les noies CHR van reportar un menor consum de cafeïna en comparació amb els nois CHR.

Tal i com comenta la Dra. Jordina Tor, autora principal de l'article, investigadora del Grup d'Investigació en Salut Mental Infanto-Juvenil de l'Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD), psicòloga de l'Hospital Sant Joan de Déu (HSJD): "Aquest estudi ens ajuda a entendre millor com el sexe i l'edat poden influir en l'evolució dels símptomes de risc en adolescents. És crucial que adaptem les estratègies de detecció i intervenció per garantir un abordatge més precís i efectiu, evitant tant la sobreintervenció com la infradetecció".

Implicacions clíniques

Aquestes troballes destaquen la importància de revisar els criteris diagnòstics d'alt risc clínic psicosi en adolescents, integrant factors com el sexe i l'edat. Es recomana als professionals:

• Fer un seguiment específic dels símptomes depressius en noies adolescents en risc.
• Considerar que la persistència de l'estat de risc en noies més grans pot no ser sempre un indicador de desenvolupament de psicosi.
• Aplicar enfocaments sensibles al sexe i al gènere en els programes d'intervenció primerenca.

Per què és important aquesta recerca?

Comprendre els patrons específics per sexe en poblacions en risc de psicosi pot ajudar a millorar la detecció precoç, adaptar millor el suport i evitar estigmatitzacions o intervencions innecessàries en adolescents amb símptomes transitoris.

Consulta l'estudi complet a la revista Journal of Child Psychology and Psychiatry [JCPP]

Aquesta recerca ha estat possible gràcies a la col·laboració de l'Institut de Salut Carlos III, Torrons Vicens i Fundació Alicia Koplowitz.